進(jìn)入冬季，很多人因?yàn)橹гw感染、流感等呼吸道疾病而困擾，也有很多人反映，今年不僅感染后嚴(yán)重程度高，而且疊加感染率也很高，到底是不是大家感受的這樣呢？為此，我們特別采訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科孫連慶主任。

今年比較明顯的特點(diǎn)就是，由于多種病原體導(dǎo)致的混雜感染相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多。孫連慶主任給出了肯定的回答。他說(shuō)，按照往年的規(guī)律，在冬季，雖然呼吸道系統(tǒng)疾病是高發(fā)的，但是往往是一種病原微生物占據(jù)主要的一個(gè)地位。但是今年，往往有很多的人，除了一種病原微生物感染之外，還會(huì)有第二種、第三種，甚至有的人可能有4到5種病原微生物的感染。

保護(hù)太好 “免疫落差”在“作怪”

其實(shí)每年的冬季都是呼吸道疾病高發(fā)的一個(gè)季節(jié)，這些呼吸道的病原微生物的感染，每年都會(huì)出現(xiàn)。大家今年之所以有這樣高發(fā)的錯(cuò)覺(jué)，主要是在于過(guò)去的三年，由于國(guó)家實(shí)行了比較嚴(yán)格的新冠病毒的防控的措施，大家戴口罩呼吸道衛(wèi)生保持的比較好，所以在某些程度上來(lái)說(shuō)，很多的急性呼吸道感染的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)，處在一個(gè)比較低的發(fā)病水平上。孫連慶主任說(shuō)。同時(shí)，由于大家平時(shí)都戴口罩，保持一定的社交距離，所以也就形成了一種，我們稱之為叫做免疫落差的現(xiàn)象，其實(shí)說(shuō)白了，也就是說(shuō)，大家平時(shí)可能都會(huì)低濃度的接觸到一些病原微生物，

這樣對(duì)于我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)是一種刺激，日久我們就會(huì)形成一定的對(duì)這幾種病原微生物的一種免疫力，但在過(guò)去的三年里，大家防護(hù)的都相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，接觸些病原微生物的機(jī)會(huì)比較少，在某種程度上來(lái)說(shuō)，雖然使得大家免疫受到新型冠狀病毒的感染，但是在某種程度上來(lái)說(shuō)，也讓我們減少了接觸其他的病原微生物的機(jī)會(huì)，這樣就減少了對(duì)我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)的刺激，反倒造成了今年一放開(kāi)以后，大家可能對(duì)于這些病原微生物的感染，缺乏一定的免疫的應(yīng)答的功能，也就是老百姓所說(shuō)，免疫功能相對(duì)來(lái)說(shuō)差了一些。

孫連慶主任表示，還有一個(gè)原因，大家在過(guò)去的一年里，陸陸續(xù)續(xù)先后感染了新型冠狀病毒，它對(duì)于人的免疫功能還是有一定影響的，有可能造成很多人的免疫功能下降。所以，以上這幾方面的因素共同交織在一起，造成了我們今年呼吸道感染流行的情況。

未感染人群別大意 認(rèn)清癥狀早預(yù)防

孫連慶主任提醒，首先，普通感冒是在我們?nèi)巳褐蟹浅３Ｒ?jiàn)的，它在一年四季的各個(gè)季節(jié)都可能多見(jiàn)，我們大多數(shù)以表現(xiàn)為呼吸道的一種卡他癥狀為主。所謂卡他癥狀，就是我們大多數(shù)人可能表現(xiàn)為呼吸道的，比如：鼻塞、流鼻涕或者咳嗽痰比較多；今年比較流行的支原體感染，患者往往表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，尤其很多人表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的刺激性的干咳；流感病毒感染，

其實(shí)每年的冬季都是高發(fā)，流感病毒和以上這兩種病原體的感染，最大的不同就是它的全身癥狀比較明顯，比如：除了發(fā)熱之外，還可能有頭痛、全身的肌肉疼痛、嗓子痛等，而咳嗽的癥狀相比支原體肺炎來(lái)說(shuō)是輕一些的；新冠病毒感染，發(fā)熱的癥狀比較嚴(yán)重一些，全身的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較嚴(yán)重，也會(huì)有咳嗽，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)或者味覺(jué)的喪失。

對(duì)于一些還未感染的人群，孫連慶主任說(shuō)，也不要大意，仍有被感染的概率。我們現(xiàn)在人群中，有一個(gè)免疫落差的情況，同時(shí)新冠病毒可能對(duì)我們免疫系統(tǒng)有一定的影響，隨著社會(huì)上無(wú)論是兒童，還是成年人感染病毒的、感染病毒支原體等這些病原微生物的人群可能越來(lái)越多，那么你就有可能在沒(méi)有做好呼吸道衛(wèi)生的情況下，可能接觸到這些病原微生物，如果這時(shí)你的免疫功能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差的話，就很容易受到這幾種病原微生物的感染，

就可能出現(xiàn)一種、兩種，甚至三種、四種病原微生物混雜感染的情況。

不同病癥 用藥完全不同

因?yàn)榘Y狀不同，病種也不同，所以在治療方面來(lái)說(shuō)，也完全不同。孫連慶表示，普通感冒，首要的是要多飲水、多休息，可以服用一些緩解呼吸道的癥狀的藥物，如：康泰克或者一些類似的治療普通感冒的藥物；如果是支原體感染，就要服用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如大家最熟知的阿奇霉素，

但是今年由于阿奇霉素耐藥的幾率比較高，有很多患者也在使用像奎諾酮類的藥物，氧氟沙星之類的；流感相對(duì)來(lái)說(shuō)有比較特效的藥物，比如大家所熟知的奧司他韋，還有今年所出現(xiàn)的馬巴沙洛韋等；新冠病毒感染，也是有一些比較特效的治療藥物，只要是在得到及時(shí)的治療，一般不會(huì)對(duì)人體造成非常嚴(yán)重的影響。

如果出現(xiàn)混合感染，就要根據(jù)感染的病原微生物的不同，采用聯(lián)合用藥。比如，同時(shí)有流感病毒的感染或者是合并了支原體的感染，在使用抗流感病毒的藥物的基礎(chǔ)上，還要加用像大環(huán)內(nèi)酯類的、像羅紅霉素這類的藥物，主要是根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果來(lái)選擇有針對(duì)性的治療。

混合感染 也可采用異病同治原則

中醫(yī)和西醫(yī)治療疾病的機(jī)理是不一樣的。孫連慶主任說(shuō)，西醫(yī)可針對(duì)感染的病原微生物進(jìn)行有針對(duì)性地治療。而中醫(yī)并沒(méi)有像細(xì)菌、病毒或者支原體這樣的病原微生物，統(tǒng)一把侵襲人體的這些稱之為病邪，由于這些病邪侵襲了人體，導(dǎo)致你患上了各種疾病。當(dāng)然，這些病毒侵襲人體也是有一定條件的，就是我們?nèi)梭w的正氣，有大家所說(shuō)的你免疫功能可能差的話，那么一旦有病邪侵襲人體，就特別容易患上各種各樣的疾病。

從這個(gè)季節(jié)流行的這些呼吸道疾病上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)上往往從它的侵襲人體的特性，把它分為風(fēng)寒，風(fēng)熱或者風(fēng)溫。比如說(shuō)是風(fēng)寒侵襲人體，可以選擇具有祛風(fēng)散寒作用的中藥進(jìn)行治療；如果是風(fēng)熱侵襲人體，就要選擇具有祛風(fēng)清熱的藥物進(jìn)行治療；如果是風(fēng)溫侵襲人體，要選擇治療風(fēng)熱或者驅(qū)散風(fēng)寒的，還要選擇一些具有清熱解毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療。根據(jù)每種疾病侵襲人體，會(huì)有不同的辯證原則來(lái)選擇不同的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

連花清瘟 正是符合了中醫(yī)的異病同治

中醫(yī)治療疾病，并不是說(shuō)只有支原體的感染是只能應(yīng)用治療支原體感染的藥物，流感病毒感染就使用一些抗病毒的藥物。孫連慶主任表示，西醫(yī)治療疾病，無(wú)論是支原體感染、病毒感染、新冠病毒、流感病毒，還是普通感冒，是按照病邪的不同來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。而中醫(yī)，往往還有一個(gè)叫異病同治的這樣一個(gè)觀念，從中醫(yī)辨證來(lái)說(shuō)，即使是不同的疾病，我們也可以選擇同種藥物來(lái)治療。

對(duì)于支原體的感染或者流感病毒的感染，甚至是新型冠狀病毒感染，中醫(yī)辨證都屬于風(fēng)熱或者風(fēng)溫之邪所引起的，其實(shí)都可以選擇像連花清瘟作為代表的藥物來(lái)進(jìn)行治療。孫連慶主任說(shuō)，因?yàn)楸旧磉B花清瘟就具有清瘟解毒、宣肺泄熱的一個(gè)功效，對(duì)于無(wú)論是中醫(yī)上辨證屬于風(fēng)熱之邪，還是風(fēng)溫之邪侵襲人體所引起的各種呼吸道疾病，都具有非常好的作用。而且這兩年的研究也發(fā)現(xiàn)，連花清瘟這個(gè)膠囊或者連花清瘟顆粒，無(wú)論是對(duì)于流感病毒，還是對(duì)支原體都有很好的作用。

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