近期,各大醫(yī)院流感、支原體感染等呼吸道疾病門診量人滿為患,尤其兒科門診量,創(chuàng)下了歷史新高。進入12月,這種現(xiàn)象有沒有改善,有老弱小的家庭到底該怎么面對這場考驗呢?有沒有呼吸道疾病的預防辦法呢?為此,記者專訪了陜西中醫(yī)藥大學兒科劉乾生主任醫(yī)師。
12月份門診量有所下降 合并感染仍需警惕
說到近期呼吸道疾病的現(xiàn)狀,劉乾生主任醫(yī)師說到,從9月份以后到現(xiàn)在為止,讓大家焦慮的就是支原體感染所引發(fā)的重癥支原體肺炎,以及難治性支原體肺炎。很多孩子不僅是單一的感染,更多的是混合感染、疊加感染的問題。但到12月份后,肺炎支原體感染所引發(fā)的重癥支原體肺炎的數(shù)量逐漸在下降。
與往年不同的是,今年新一波的流感也出現(xiàn)了,較早的是乙型流感的維多利亞型,較多的是甲型流感的H3N 2,而且最近流感的流行趨勢和發(fā)病的人數(shù)已遠遠超過了肺炎支原體。
劉乾生主任醫(yī)師解釋,近期病人和病種雖多,但都是可防可控的。因為我們并沒有發(fā)現(xiàn)任何新的病毒或細菌,而都是已知的病毒或細菌,都有成熟的預防和治療方案,所以大家不必恐慌。
混合病毒疊加出現(xiàn) 或與免疫力下降有關
“重癥和混合感染的病例增加,和老百姓的日常生活習慣、機體免疫降低都有關系。”劉乾生主任醫(yī)師說。
首先,習慣問題。疫情防控期間,大家養(yǎng)成了戴口罩的好習慣,而且知道勤洗手常通風、少聚集公筷分餐等,這些好習慣讓很多感染性疾病明顯下降。但今年大家的習慣有所松懈;
其次,人體免疫下降了。人體在接觸病原體后會慢慢產(chǎn)生相對應的保護性抗體,我們養(yǎng)成的好習慣,也讓我們接觸病原菌幾率降低,從而這方面的防御機能會下降。同時,病原體的逃逸機制在不停變異,因此發(fā)病率就高了。比如,新冠傳染性強了但致病力弱了;而其他的病原體,傳染性雖不是很強,但它的致病率高了。
所以就導致了目前,感染率高、患病率高,而且重癥病例多、混合感染多。因此,也建議孩子不要帶病上學,以防發(fā)生混合感染、疊加感染的現(xiàn)象發(fā)生。
家庭自辨很重要 輕癥居家治療即可
對于冬季呼吸道疾病的區(qū)分,劉乾生主任醫(yī)師提醒到,很多年輕的父母信息來源比較廣、科普知識比較多、了解渠道比較多,但也要注意細心觀察孩子的癥狀,以免延誤病情。
冬季呼吸道感染,90%以上是病毒感染,只有10%左右,可能是由其他的非典型病原體或者是細菌感染造成的,劉乾生主任醫(yī)師說。對于小月份的孩子,只要發(fā)現(xiàn)精神不好,應立即到醫(yī)院就診。對于大一點的孩子,家長應在家先觀察。近期,最常見的仍然是普通感冒,早期輕度發(fā)熱,體溫升的不高,孩子精神狀況好,可能會有鼻塞、流涕、噴嚏、干咳等相關癥狀,可以居家觀察,治療2到3天,注意喝水,注意休息,適度的服用連花清瘟等抗病毒及對癥治療即可。
如果孩子出現(xiàn)高熱,體溫在39度、40度以上,同時精神不好、嗜睡、嘔吐或者腹瀉等癥狀,應及時到醫(yī)院就診。
對于大家擔心的支原體感染,劉乾生主任醫(yī)師講到,肺炎支原體感染后,所引發(fā)的上呼吸道感染仍然是居多的,很多是輕癥。如果孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽、持續(xù)高熱,或者早期體征很輕,肺上聽不到任何的羅音,但持續(xù)高熱、劇烈咳嗽,使用了大環(huán)內酯類藥物3—5天,癥狀仍不減輕,就要到專業(yè)醫(yī)院找兒科醫(yī)生診治了。
養(yǎng)成好習慣 預防治療都應科學
對于流感等冬季呼吸道疾病的預防,劉乾生主任醫(yī)師提醒,首先看病就診要理性。疾病治療需要一定的時間,能居家觀察的暫不到醫(yī)院排隊,以防交叉、疊加感染,當出現(xiàn)上述異常情況時,及時到醫(yī)院就診。
其次,要養(yǎng)成好習慣。出門要戴好口罩;勤洗手;室內每天早晚各通風30分鐘;少聚集,不去人口密集的地方;吃飯時,盡量公筷分餐;飲食多樣化,保持營養(yǎng)均衡。
另外,當疾病的發(fā)病率在逐漸的下降時,大家應適度的到戶外去呼吸新鮮空氣,運動遵循由輕到重、由少到多原則,來提升機體自身的免疫功能和抵抗能力。
需要提醒的是,疾病康復期的孩子, 已不具備傳染性,也需要在家徹底康復后再去學校,除可減少對其他孩子的傳染外,也可降低孩子再次被感染、疊加感染的風險。
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