(資料圖)
廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例要分不同情況而定,普通門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)范圍和比例肯定也是不同的,而且醫(yī)院等級(jí)也會(huì)影響到報(bào)銷(xiāo)比例。但是只要按月繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,那么符合報(bào)銷(xiāo)的部分都是可以直接用醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)的,而且現(xiàn)在不用個(gè)人再去申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),辦理相關(guān)的業(yè)務(wù)也同樣是很方便的。
廣州普通門(mén)診待遇
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者是指定的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診就醫(yī),那么符合普通門(mén)診藥品目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、診費(fèi)等,都是可以按照標(biāo)準(zhǔn)廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)80%,而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果是未經(jīng)轉(zhuǎn)診可以報(bào)銷(xiāo)45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)55%。統(tǒng)籌基金最高支付300元/人/月。
廣州住院待遇
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,那么按照醫(yī)院等級(jí)來(lái)設(shè)定起付線。按法規(guī)一二三級(jí)醫(yī)院的起付線分別為400元,800元和1600元。報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院為90%,二級(jí)醫(yī)院85%,三級(jí)醫(yī)院80%。要特別注意如果連續(xù)住院每超過(guò)90天,那么需要再支付一次起伏標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。所以如果是長(zhǎng)期住院,那么并不是始終按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)的。
而且有一些指定單病種的廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例也都是不同的,具體要看確診、治療的方案,以及醫(yī)院開(kāi)具的費(fèi)用等。所以還是要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),也可以在住院時(shí)直接出示自己的社???,這樣一旦需要報(bào)銷(xiāo),那么統(tǒng)籌基金會(huì)直接和醫(yī)院結(jié)算,無(wú)需個(gè)人再次報(bào)銷(xiāo)。
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