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記者 王函

8月18日，棗莊市山亭區(qū)舉行“為民醫(yī)保 滿意山亭”新聞發(fā)布會。山亭區(qū)醫(yī)保局局長王獻(xiàn)偉，山亭區(qū)醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任王連穩(wěn)，山亭區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保大廳首席代表陳艷出席新聞發(fā)布會并回答記者提問。

發(fā)布會上王獻(xiàn)偉介紹，今年以來，山亭區(qū)醫(yī)保局圍繞“民生福區(qū)”建設(shè)，聚焦群眾“痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)”精準(zhǔn)施策，使群眾滿意度不斷提升。實(shí)施職工普通門診統(tǒng)籌制度，職工普通門診納入報銷，全年可報1500元。并調(diào)整職工醫(yī)保個賬計入辦法，為2900名靈活就業(yè)人員新建個人帳戶。居民“高血壓、糖尿病”門診用藥報銷比例由60%提高至70%。從3月1日起執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄，新增111個藥品，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。將門診慢特病及單獨(dú)支付病種藥品費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，納入大病保險、醫(yī)療救助等保障范圍。建立因病致貧重病患者依申請救助機(jī)制，及時將符合條件的困難居民和職工納入救助范圍，對政策范圍內(nèi)自付部分超過7500元的給予60%的救助，最多不超過3萬元。并推進(jìn)城市定制型商業(yè)保險健康發(fā)展，以基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障為主，“棗惠寶”為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系，2023年度共投保22702人。

同時，山亭區(qū)醫(yī)保局將18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DRG支付方式改革，納入率90%?！敖衲暌詠?，山亭區(qū)人民醫(yī)院住院次均費(fèi)用由同期的7371.72元下降至6317.93元，同比下降1053.79元，次均個人負(fù)擔(dān)額下降至2021元。并推進(jìn)中醫(yī)支付方式改革，將山亭區(qū)人民醫(yī)院納入中醫(yī)優(yōu)勢病種、中醫(yī)日間診療試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)?！蓖醌I(xiàn)偉還介紹，為完善國家談判藥品“雙通道”保障機(jī)制，山亭區(qū)醫(yī)保局將346種協(xié)議期內(nèi)談判藥品全部納入“雙通道”管理。加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購的全流程管理，截至目前累計458種藥品和23種高值醫(yī)用耗材通過集采在山亭區(qū)實(shí)施落地，價格平均下降50%以上，新版藥品目錄中談判和競價新準(zhǔn)入的藥品價格平均降幅達(dá)60.1%。并優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格，將種植牙價格從萬元降至3977元以下，大大減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

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